生活和工作中的压力可导致心理障碍，这已经是不争的事实，但很多时候，这种心理障碍并不被人所意识到，心理学家在进行病案分析的时候，也只有通过一些局部的现象来提示患者：某些情况可能是由于压力导致的非器质性心理障碍。
心理学家赖以分析的局部现象之一，就是患者的梦。中医讲“梦由心生”，老话也说“日有所思夜有所梦”，从心理学角度来说，梦是一种复杂的、片断而混乱的精神活动，是跟随意识发生的一系列非直接情绪和思维的活动。
目前，心理医生较为重视的并不是每个梦，而是那些连贯的、重复的、周期出现的梦，这些梦可以更好、更准确地表现患者的心理状态，也能使心理医生更明确地分析梦的含义。
心理医生对梦的分析和迷信对梦的解释完全不一样，心理医生会从心理和生理两个方面入手，逐一将梦的含义剥离，直到最后，得出真正的诊断。下面，我们就介绍两个案例。
梦者A，成年男性，不定期地经常梦见有厉鬼抓着自己的胳臂、踩自己的心口，自己挣扎不开，反抗的时候可以咬到厉鬼的手臂，甚至可以听到咬手臂时骨头碎裂的声音，感觉非常恐惧。梦是灰白的，没有其他颜色。
生理分析：被缚臂和踩胸的感觉均同不良睡眠姿势有关，是由于机械性压迫造成的肢体紧张和麻木，说明该梦者单一睡眠姿势时间过长。梦者的反抗行为是人潜意识的自我保护，但梦者采取的反抗措施，即咬对方手臂并听到骨头碎裂声，却提示两点，一是梦者下颌痛或牙痛，二是有耳鸣出现。如果是下颌痛，应考虑是由精神紧张和工作繁重引起的神经性下颌痛，如果是牙痛，应考虑是牙周疾病和其他隐性口腔疾病。下颌痛和耳鸣同时出现，可考虑是慢性中耳炎。心率过快并发耳鸣，可考虑是神经衰弱和血压不正常。
心理分析：被自己所厌恶的人或事物所困扰，并有深度的恐惧和反抗行为发生，是梦者对周围环境或刚经历的某件事感到厌烦并希望摆脱的反映，提示梦者现在的情绪不稳定、性格脾气急躁，警示梦者应该暂时躲避现环境，需要良好的休息。厉鬼向来是在心理分析中作为梦者另一个虚构的自我出现的，即可理解为，梦者已经对自己现有的生活环境产生厌倦，甚至是极端反感，但又没有摆脱现实的可能和能力，无可奈何的时候居多。这是一种比较消极的心态。该梦虽经常出现，但没有规律性，说明梦者在大多数时间还能控制自己的情绪。
梦者B，女性，大学二年级学生，从大学一年级下半学期开始，就时常做同一个梦，梦见自己光着身子在火车站等人，周围人都在看她，等的人又总是不来，她又着急又难受，想躲没地方躲，躲开了又怕等的人来了找不到。她记不起自己等的是谁，总之很重要。每次醒来后，身上就出一身冷汗，心怦怦乱跳。这个梦现在持续有一年多了，弄得她都不敢睡觉，身心都非常疲惫。
这名患者和上一名患者不一样，心理医生的分析也更细一些：
1、从情感上分析梦者属于习惯性紧张，性格内向，执拗与自疑并存；
2、从习惯上分析梦见光着身子，是说明睡眠时感到寒冷，可认为梦者有睡眠踢开被子的习惯；出冷汗和心跳说明患者睡眠紧张，整体体姿变化不大，应该是因俯睡造成的压迫心脏并引发循环压力。
3、从生理上分析梦者体质较弱，易引起轻度惊厥，长期休息不良加上学习紧张，致使体质上的恶性循环；
4、从器质性上分析梦者的身体还算健康，但明显有痛经史，对此既恐惧又无可奈何，导致心理上对来例假有深度的惧怕，并产生了预兆性压力。其例假周期并不规律，这就解释了梦本身的不规律。即怕来例假，但躲又躲不掉，只好胆战心惊地等。由此产生的生理压力周而复始，使梦者痛苦不堪；
5、心理性分析梦者性格内向，与他人交往较为困难，但潜意识中有很强的交流愿望，甚至是很强烈的作为中心人物的愿望，但同时又惧怕交往，害怕别人看不起自己，会对自己产生非议，反映在心理活动中就是在人多的地方（火车站）以一种令自己压力很大的方式（裸体）和一种强加给自己的理由（为等一个重要的人）成为一种变态的人群中心模式，并混杂着兴奋、尴尬、不知所措、焦急、紧张等复杂的心理态式。
上述两个病例是非常典型的病案，许多人都做过与他们相似的梦，这说明心理状态是有普遍存在性的，那么，尽就这两个病案的情况而言，有什么解决的方法呢？
像第一种患者，医生建议他有计划地安排工作，尽量不把自己弄得焦头烂额，生活也需要规律起来，保证每天8小时以上的睡眠，此外，还需要每天定时锻炼身体，每次锻炼应坚持30分钟以上。辅助的治疗是建议他在必要的时候口服催眠药。
至于第二种患者，医生给她的建议是：1、强迫纠正睡眠姿势，用单绳固定法；2、每日15分钟的妇科暖腹锻炼；坚持一年以上的痛经药物治疗；3、晚入睡前15分钟的标准锻炼；4、参加三个以上的学校或社团活动；5、开始恋爱。
这两例患者都是在90天的治疗期内恢复正常的，相信如果没有他们梦的提示，医生的确诊恐怕也得费番周折了！ |
