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情绪象舞蹈一样的孩子
2007-10-9 9:33:04 来源:39健康咨询 点击:

  陈某,男,11岁。雷州市人。

  主诉:哭闹无常,情绪变化,行为怪异4天。

  现病史:患者缘于4天前被老师责骂后起病,一连4天表现为情绪变化无常,突然地表现无原因的哭闹,伤心欲绝,非常委屈,泪流满面,抱着亲人痛哭流涕,伴随动作很多,甚至用头撞墙,用手摔打自己的胸口,在地上打滚,10分钟左右又恢复平静,或表现出兴高采烈,欢天喜地,手足舞蹈,能吃很多东西,而且吃东西很快,情绪变化无常,家人觉得孩子可能得了怪病,来儿科就诊。20多分钟可以表现出10多种表情,情感的表现象跳舞一样,患者在家排行第四,平时家人对其宠爱有加,发作时抱住妈妈、爸爸很悲伤地叫“妈呀、爸呀”,伤心欲绝,泪流满面。一会儿表情平静有说有笑,不停在动,经常到厨房找东西吃,高兴时,吃东西又多又快,一天到晚的闹,家人以为得了什么怪病,相信迷信的奶奶,到处求神拜佛,小孩照样一会儿哭,一会儿笑,手舞足蹈,动作越来越多,家人带他到医院就诊。发作时内心很愤怒很伤心,委屈不平,情感跳跃大,大哭大闹时不伴有意识障碍,在门诊看病时,儿科医生叫上精神心理科的医生一起观察病孩20多分钟,其间有十多样的不同的表情出现,大家感觉这个病孩的情绪象舞蹈样的变化无常。为了进一步明确诊断,收入院观察治疗。

  既往史:近期无发热、关节疼痛史以及无皮肤皮疹史。

  个人史:顺产,第四胎,自小格内向,胆小。近期无头部外伤史。

  家族史:父母非血缘婚。否认两系三代有癫痫,精神发育迟滞,痴呆以及精神失常者。

  体格检查:

  神清,发育可,营养中等,头部四肢无畸形。皮肤黏膜完整无黄染、皮疹及色素沉着。手掌皮纹正常,周身浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。四肢活动正常。

  神经系统检查未见异常。

  实验室检查:尿、血常规检查正常。脑电图正常,头颅CT检查正常,血沉正常,抗链O(―),肝功能正常。

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