春季易患爆发型流脑 可六小时内危及生命

　　济南市第一人民医院主任医师 王有国

　　流脑是冬春时节易流行的急性呼吸道传染病，特别是暴发型流脑，起病急骤，病情凶险，进展迅速，常于24小时内，甚至在6小时内危及生命。

　　什么是暴发型流脑

　　暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎(流脑)双球菌感染的临床类型之一，它具有以下特点：

　　易感人群 年龄无定 以往暴发型流脑多见于儿童，一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的易感人群。但是，近年成人也可能患暴发型流脑。

　　起病急骤 发展迅猛 暴发型流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状，很快进入重症期，危及生命。

　　病情凶险 险象环生 临床根据其凶险表现又分为三种类型：1.败血症休克型：以迅速出现循环衰竭为特征，表现为突发高热，面色苍白，血压明显下降或不能测出，少尿或无尿。此型虽有精神萎靡、意识障碍或惊厥，但大多数无脑膜炎体征，脑脊液检查正常或仅有细胞数轻度增加。2.脑膜脑炎型：以严重颅内高压为本型特征，表现为剧烈头痛，频繁而剧烈的呕吐，血压升高，脉搏缓慢有力，反复或持续惊厥，迅速陷入昏迷。3.混合型：兼有上述两种类型的表现，是病情最重的一种类型，病死率极高。即使应用抗菌素，该型病死率仍在10%以上。

　　如何应对暴发型流脑

　　●早期识别流脑，掌握要领：1~5月为流行季节，3月为高峰；6个月至2岁幼儿发病最多；核心症状是高热、皮肤出血点及淤斑。

　　●有效利用疫苗预防，流脑疫苗接种属于计划免疫。由于目前有两种疫苗，容易造成混乱，应按当地具体规定接种。

　　●发病早就医。目前已有多种控制脑脊髓膜炎球菌的有效抗生素，及时治疗是可以控制病情发展的，多数疗效显著。但如果贻误治疗时机，就可能出现严重后果。

　　●一旦发生流脑流行，不要带儿童去公共场所，若在学校或托儿所发生流脑，可酌情暂时停课与暂停收托儿童，并对学生和儿童应急接种疫苗，但必须严格掌握疫苗接种的禁忌症。

　　●及时组织对疫点进行消毒处理，如疫情发生在学校等人群聚集的场所，要做好环境卫生、个人卫生，要经常晒衣服、晒被褥，经常开窗通风换气。室内经常消毒，杀灭病菌。