专家揭示胰腺癌早期症状：上腹疼痛者需排查

　　2005年，肥姐沈殿霞被查出罹患胰腺癌，近年来，胰腺癌发病率呈明显上升趋势，研究表明，长期摄取高脂肪、高热量、高盐食物以及熏烤煎炸食品和腌制食品，患胰腺癌的几率会比较高。

　　日前，香港著名演员“肥肥”沈殿霞在港病逝，再次为世人敲响了保卫健康的警钟。沈殿霞在2005年时被查出罹患胰腺癌，是继帕瓦罗蒂后，又一个被胰腺癌夺去生命的知名艺人。据了解，近年来胰腺癌发病率在世界范围内呈明显上升趋势，成为影响我们健康的一大杀手。

　　本期专家军区总医院肝胆科主任霍枫

　　胰外分泌性腺癌（简称胰腺癌）在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，是美国癌症病死亡原因的第五位，占胃肠道癌症死亡的1/5.临床发现，胰腺癌的发病以男性多见，是女性的2到4倍。高发年龄在40岁左右，随着年龄的增长，胰腺癌的发病率也随之升高。

　　危险一早期不易发现

　　近年来，随着人们生活方式和生活质量的改变，胆管结石、胰腺炎、胰腺癌以及肝胆疾病等发病率明显上升。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。胰腺癌的可怕之处在于，它的早期缺乏敏感及特异性的诊断方法，不易被发现。

　　危险二手术难度较大

　　肝、胆、胰、脾无论是在解剖生理，还是在所属疾病的发生发展以及外科治疗上均相互关联。这四个器官均位于上腹部，有着相同的血供和神经支配，所产生的疾病相互影响，临床表现容易相互混淆，外科手术均较复杂，且手术切除范围可能相互涉及。因此，肝、胆、胰、脾疾病的外科手术难度往往较大、复杂，并发症发生的比例也相对较高。

　　危险三术后存活率低

　　美国国立卫生研究院报告，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%.当胰腺癌患者获得确诊时，十之八九已通过淋巴、血液、神经鞘而向远处转移。资料显示，症状出现后，患者平均寿命只有9个月。

　　总体来说，从目前的治疗手段来看，治愈率没有好的改善。由于胰腺癌临床表现隐匿，早期诊断很困难，就诊时约有80%病人已属疾病晚期。而手术切除仍是患胰腺癌获得长期存活的唯一希望。

　　专家诊断

　　胰腺癌与生活方式大有关系

　　健康时代：胰腺癌早期不易发现，很多病人一旦确诊往往已经无力回天。胰腺癌的主要症状都有哪些？

　　霍枫：胰腺癌的症状比较多样性，不典型，很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病，甚至是肝病。最常见的症状是，上腹区顽固性疼痛，这种疼痛一般位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，前后贯穿的。如果遇到这样的疼痛，一定要引起警惕。

　　第二个比较明显的症状是黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

　　消瘦也是胰腺癌很典型的一个症状。约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。

　　大便不规律。最近一段时间大便突然增多，尤其是吃了油腻的食品后，大便增加，是需要特别注意的。

　　乏力与食欲不振在胰腺癌中甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

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