专家：70%以上的卵巢癌确诊时已是晚期，原因主要是患者警惕性不够高

　　长期以来，卵巢癌都被视作“隐形杀手”，由于其早期症状并不明显，约70%以上的卵巢癌确诊时已经属于晚期，仅有24%的卵巢癌被早期发现。但近日有美国媒体报道，最新研究表明，早期卵巢癌还是有迹可寻的。对此，广州医学院第三附属医院妇科主任医师生秀杰博士指出，这些早期信号虽然微弱，但并非不可把握，很多患者发现得晚，是因为其警惕性不够高。

　　文/记者张青梅 通讯员袁毅恒

　　七成卵巢癌发现时已到晚期

　　卵巢癌是一种严重威胁妇女健康的肿瘤，卵巢癌的发生率，在我国约占所有卵巢肿瘤的5%，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，但病死率却为首位，其原因是由于卵巢癌生长部位隐蔽，约70%以上初诊患者已向盆腹腔转移。卵巢癌可发生于任何年龄，年龄越高，发病越多。一般多见于50岁左右的更年期和绝经期妇女，但20岁以下的少女也有发生。目前卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关，其发病率呈逐年上升趋势。

　　“卵巢癌虽然凶险，但发现得早是完全可以治愈的”，生秀杰指出，在卵巢癌未扩散到卵巢以外之前，其五年存活率可达90%以上，但当卵巢癌扩散以后，其五年存活率将下降到25%以下。

　　易与其他疾病症状相混淆

　　生秀杰表示，卵巢癌之所以难被早期发现主要有三个方面的原因：一是目前尚缺乏可靠的普查措施，对卵巢癌的早期发现主要依赖于对高危人群的定期筛查；二是卵巢癌的症状常常是模糊的，容易与其他疾病症状相混淆。如卵巢癌的症状之一是胃肠道不适，病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。但这些症状类似于一般的消化系统症状和胃肠功能紊乱，很多时候并不引人注意，甚至很多医生也对此非常忽视；三是警惕性不够高，因为卵巢癌相对少见，不要说患者，对主诉为腹胀和便秘的病人连很多医生都可能不会想到卵巢癌，因此常常导致诊断延误。

　　早期卵巢癌也有特异症状

　　但最新的研究表明，早期卵巢癌也有一些特异的症状，并非无迹可寻。美国癌症协会、妇科癌症基金会和妇科肿瘤专家协会的专家一致认为，这些早期症状主要包括：腹部肿胀、饱胀感、胀气尿频、尿急；恶心、消化不良、便秘、腹泻；月经紊乱、性交疼痛；疲劳、背痛等。

　　“如果女性存在任何上述症状之一，并已经持续了两周以上，那么就应该立即去医院做相应的筛查，以排除患卵巢癌的可能。”生秀杰指出，50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩，若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者，应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟，肛查往往摸不到卵巢，如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物，也应怀疑为卵巢癌。临床还发现，卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。“如果能及早发现，90%的卵巢癌病人能活到5年以上。因此，女性最好能一年做一次检查，以便早期发现早期治疗。生秀杰介绍，目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。

　　据介绍，对卵巢癌的治疗目前主要是以手术治疗为主、放化疗为辅的综合治疗，手术治疗仍然是治疗卵巢癌的首选方法。“手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且能将肿瘤全部或大部分清除。”生秀杰指出，对中、晚期病例做细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高患者的生存质量大有裨益。

　　小贴士

　　卵巢癌高危人群有6类：

　　1.有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女；

　　2.患有不孕症或未育的妇女；

　　3.使用过促排卵药物的妇女；

　　4.50岁以上的妇女；

　　5.月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女；

　　6.得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

　　有上述高危因素的人群最好每年去医院接受一次防癌筛查，以便尽早发现尽早治疗。