梅毒，是一种危害极大的性传播疾病。建国后，梅毒这个名字本来已经远离了我们的视线，可是近年来，一些人选择了不健康的生活方式或者说是娱乐方式，更准确地说是不严肃的性行为，使这种已销声匿迹多年的疾病再一次卷土重来。由于这是一种危害健康、危害社会、危害家庭甚至危害下一代的严重疾病，因此，积极预防，早发现，早治疗，抓住治疗关键期彻底治愈是已感人群最好的结局。

　　梅毒是由苍白螺旋体引起的，90%以上由性交传播。潜伏期2~4周，平均3周。其特点是病程缓慢、复杂，可累及多个器官，症状时隐时现。根据病程可将梅毒分为三期。一期、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒。

　　一期梅毒 这是妇科门诊最容易见到的。许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的。询问病史，多主诉有不洁性生活史或接触过污染的衣物等3周左右，外阴，大小阴唇，阴道前后联合，尿道口周围，以及喉、舌、乳房等出现单个红色斑丘疹或丘疹以后，逐渐扩大形成隆起的圆形或椭圆形硬结，以后很快发生糜烂和溃疡，而且反复发作。其主诉中的硬结，边界清晰，触之软骨样硬，被称之为硬下疳。这种硬下疳经3~8周后可自然愈合，但可能反复发作持续很长时间，这期间也恰恰是患者治疗的最佳时机。此时到

　　二期梅毒 在一期梅毒自然愈合后的1~3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变，即全身梅毒疹。典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形，直径1~2个厘米，无痛无痒。此时不仅全身会出现暗红色的斑疹、丘疹、脓疱疹，还常伴有身体其他部位的改变，如骨髓炎、骨膜炎、关节炎、眼虹膜炎、视网膜炎等，晚期可导致失明。二期梅毒有极高的传染性。

　　三期梅毒 为晚期梅毒，是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来，约占患病人群的1/3左右。可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒。良性晚期梅毒损害的主要是皮肤黏膜，一般不引起死亡；恶性晚期梅毒则主要侵犯心血管系统，中枢神经系统等主要器官，不仅可使患者丧失劳动能力，还可引起死亡。

　　患梅毒的妇女能通过胎盘将螺旋体传染给胎儿，引起流产、死产和先天梅毒儿。一、二期传染性最强，如未经治疗几乎100%会传染给胎儿。

　　沈阳市妇婴医院妇产科

　　主任医师 王学平