新闻背景

　　著名青年女歌手叶凡11月27日因乳腺癌在广州友好医院去世，终年37岁。据该院肿瘤科主任黄时明透露，叶凡2003年查出患乳腺癌，当时做了保乳手术，今年乳腺癌复发，3月18日进入广州友好医院治疗时，癌细胞已扩散到全身。

　　受访专家

　　解放军总医院肿瘤科主任 焦顺昌

　　解放军305医院乳腺外科 秦洪真

　　广州友好医院肿瘤科主任 黄时明

　　“有了好身体，再简单的生活也会过得华丽；没了好身体，再平常的日子也会多风多雨；保重身体，千万要在意，就算是为自己，就算是为家里……”

　　叶凡的新歌《保重身体》刚刚录完还未发行，她就带着对人生无比的眷恋，被乳腺癌夺走了生命。

　　越年轻存活希望越小？

　　网上，悼念叶凡的各大论坛里，网友提出最多的问题有两个：与其他癌症相比，乳腺癌并不是死亡率最高的，但叶凡年仅37岁就去世，同样患乳腺癌的陈晓旭，死时也不过38岁。怎么越年轻，存活下来的希望越小？

　　这是因为年轻人比老年人的新陈代谢更快、机体更活跃，同样癌细胞接受到的刺激也更明显，加快了其生长速度，促使其发生转移。因此，即便是很小的肿瘤，年轻人在短时间内肿瘤会快速生长，并发生淋巴转移，而年纪比较大的患者由于代谢缓慢，可能肿瘤发现时有几厘米大，也不会很快转移。

　　第二个问题是：2003年，叶凡发现乳腺癌后就进行了保乳手术，为什么还是没有留住她的生命？

　　其实，并非切除了肿瘤就万事大吉了。手术后还要根据患者的病情进行放化疗、内分泌治疗等。叶凡在短时间内病情恶化，很可能是因为她所患的乳腺癌恶性程度很高、出现大面积淋巴转移，或是存在多个癌变隐患等。

　　所以，受访专家一致的观点是：对付乳腺癌，别仗着年轻，别指望手术，就得从早检查、早发现入手。

　　20岁开始就要检查　

　　那么，防乳腺癌从什么时候检查才算早？有医生建议说是40岁，有的说是30岁——其实，应该是20岁。

　　从20岁开始，女性就要关注和呵护自己的乳房，每月自查乳房一次，每3年到医院做一次乳房检查。40～50岁每隔一两年检查一次，50岁以上的妇女，应每年进行一次乳腺健康检查，有良性乳房疾病的人，则应半年检查一次。

　　肿瘤学专家认为，人体中的细胞从正常状态一下子变到癌细胞是不可能的，它们之间有一个由量变到质变的渐进过程，这个过程可能是5到10年。如果能在癌细胞的萌芽状态就发现它，也许只需要做一个小手术；你仍可以继续以往的生活，因为早期乳腺癌的治愈率在90%以上。而中晚期乳腺癌患者，大多数不仅失去了美丽的乳房，更失去了无比珍贵的生命。

　　以前医学专家和媒体都非常强调女性应该对乳腺进行自检，但美国在2005年对癌症早期诊断的指南，已不再推荐将定期乳腺自检作为乳腺癌的早期诊断方法。这并不是否认自检乳房的重要性，关键问题在于多数患者不掌握“自检手法”，导致很多肿瘤根本摸不出来。

　　另外，乳房自我检查只能发现大到一定程度的肿瘤，但是对于细小，特别是处于萌芽状态的病灶则束手无策。因此，自检只能作为发现肿瘤的一个辅助手段，更重要的还是到医院接受定期检查。

　　B超、X线都是乳腺癌最常规的筛查诊断方法，B超检查更适合40岁以下的年轻女性。因为年轻女性的乳腺腺体一般较为致密。当X线成像时，致密的腺体可能使部分组织被遮挡，这其中也包括肿瘤组织，容易漏诊微小病灶。

　　而X线更适合40岁以上女性，尤其是一些高危人群的筛查，如高龄初产妇、乳腺既往有良性病变、长时间服用雌激素的人群。

　　保重身体要在意

　　叶凡，一个在弥留的最后时刻依然歌唱的歌者，她为歌而生，却又是那么无奈地离开了她眷恋的舞台和喜爱她的歌迷。她的歌声仿佛还在耳畔，然而留给我们的只剩下无限的追思。　

　　逝者已去，而我们要更好地活着，希望大家像她的遗作中唱的那样：保重身体，千万要在意，就算是为自己，就算是为家里……

　　医生不建议40岁以下的女性进行X线检查，是因为射线很可能促使正常的细胞发生癌变，特别是20多岁的女性，乳腺还在发育中，射线会使细胞分裂，很可能埋下隐患，因此40岁以下的女性乳腺检查以B超为主，B超对身体的损害几乎可以忽略不计。40岁以上，乳腺发育停止，静止的乳腺X线一般对其影响不大。

　　特别提示

　　数字话乳癌

　　1上海是我国乳腺癌发病率最高的城市，每300名上海女性中，就有1名患乳腺癌。调查显示：上海乳腺癌发病率10年间上升了31%。

　　2临床调查发现，只有不足两成的成年女性，能够遵照医生建议定期进行乳腺检查，多数女性对定期复查意识淡漠。

　　40%职业女性如教师、办公族、企业家是乳腺癌高发人群，她们患癌的比例约占女性乳腺癌患者的40%。

　　50%每周走路3~5个小时的女性，死于乳腺癌的危险，比每周运动不到1个小时或完全不运动的女性低50%。

　　患乳腺癌的

　　陈晓旭：饰演“林黛玉”的陈晓旭先是下海经商，后又出家。出家后不久，于2007年5月13日晚， 因乳腺癌在深圳去世。

　　蔡琴：蔡琴几年前曾因为乳腺癌做过乳房肿瘤切除手术，幸亏发现得早，病情很快获得控制。不过，这也让蔡琴更加珍惜生命、善待自己。

　　汪明荃：患过甲状腺癌的汪明荃，乳房又再发现肿瘤，她随即秘密入院接受手术。她呼吁女性定期接受检查，如发现问题，及早诊治。

　　年轻女性为何乳腺癌高发？

　　激素水平改变：很多

　　晚婚晚育不哺乳：女性生育之后，乳房会随着增生，如果不进行哺乳，一方面对于孩子的健康不利，另一方面对于女性的自然循环也是不利的。哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。

　　吃得好压力大：现代人面临太多的压力和竞争，另一方面生活越来越好，摄入高脂高蛋白食物过多。这些都增加了患乳腺癌的风险。

　　如果你还有以下高危因素，更要引起警惕：乳腺癌家族史(尤其是母亲、姐妹等一级亲属)；未生育、初潮早，以及具有经病理检查属非典型增生的乳腺增生(癌前病变)。